Utilidad de la versión española de la ADHD Rating Scale-IV en preescolares

Usefulness of the Spanish version of the ADHD-IV Rating Scale in preschool children

Abstract 

in English, Spanish

Introduction: ADHD is an early onset and high prevalent neurodevelopmental disorder. Rating scales are useful measures to assess ADHD symptoms, being the ADHD-RS-IV the most used. Although it exists a preschool version, the original version is very similar and it is more available than the preschool version in many countries.

Aim: To analyze whether the Spanish version of the original ADHD-RS-IV scale is useful in preschool samples.

Subjects and methods: 258 preschool children aged 3 to 5 years were evaluated by parents and teachers using the original ADHD-RS-IV and SDQ scales.

Results: ANOVA between subjects (age group and sex) and within subjects (source) provided results that were very similar to those of other studies using the Spanish preschool version. Internal consistency and convergent validity were also similar to those reported by studies using the U.S. preschool version. Finally, no significant differences were detected between the means reported by Spanish study and those of this study. In both cases, the means of Spanish parents and teachers were lower than those of Americans, but with small effect sizes.

Conclusion: Although it is recommended to use the preschool version whenever possible, our results suggest that original version of the ADHD-RS-IV scale is perfectly useful for both researchers and clinicians with preschool samples and it could be used in countries without normative data in preschoolers but do in school-age children.

Evaluación neuropsicológica de la demencia avanzada: ¿son de utilidad los instrumentos psicométricos de valoración cognitiva? Una revisión sistemática

Neuropsychological evaluation of advanced dementia: are cognitive assessment psychometric instruments useful? A systematic review

Introducción. Hablamos de demencia avanzada cuando todas las funciones cognitivas muestran una generalizada e importante afectación. En el transcurso de la demencia avanzada será necesario valorar la idoneidad de la utilización o no de instrumentos psicométricos.

Objetivo. Determinar la utilidad de los instrumentos psicométricos de valoración cognitiva dirigidos a la evaluación neuropsicológica de la demencia avanzada. Material y métodos. Se realizó una búsqueda de estudios en las bases de datos PubMed, PsychInfo, Medline y Cochrane. Las búsquedas combinaron términos de demencia avanzada, valoración cognitiva y pruebas psicométricas. Se incluyeron 10 estudios en la investigación.

Desarrollo. Los 10 estudios seleccionados muestran cómo se pueden utilizar diferentes pruebas psicométricas para la valoración cognitiva de pacientes con demencia avanzada: Severe Impairment Battery, Short version of the Severe Impairment Battery, Ordinal Scales of Psychological Development modified, Severe Cognitive Impairment Profile, Severe Minimental State Examination, Modified version of the Test for Severe Impairment y Severe Impairment Rating Scale. Cinco de los 10 estudiaron la utilidad de esas pruebas en su versión original, y los cinco restantes comprobaron la validez y la fiabilidad de las versiones abreviadas de algunas de estas pruebas.

Conclusiones. Son pocas las escalas que reúnen las características psicométricas adecuadas para poder realizar una valoración cognitiva de forma eficaz, teniendo en cuenta la dificultad que ésta supone para una persona con demencia avanzada, pero los instrumentos mencionados superan las principales limitaciones de otras herramientas al presentar ausencia de efecto techo y mínimo efecto suelo.

[REV NEUROL 2021;72:239-249]PMID: 33764493DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7207.2020416

El maltrato infantil de padres a hijos provoca cerebros más pequeños en los niños

Prefrontal cortex and amygdala anatomy in youth with persistent levels of harsh parenting practices and subclinical anxiety symptoms over time during childhood

Enfadarse repetidamente, pegar, zarandear o gritar a los niños está relacionado con estructuras cerebrales más pequeñas en la adolescencia, según un nuevo estudio publicado en Development and Psychopathology por de la Universidad de Montreal (Canadá) en colaboración con investigadores de la Universidad de Stanford (Estados Unidos).

En este estudio, los investigadores observaron que las mismas regiones cerebrales eran más pequeñas en los adolescentes que habían sido sometidos repetidamente a prácticas de crianza duras en la infancia, a pesar de que los niños no experimentaron actos de abuso más graves.

Uno de los puntos fuertes de este estudio es que utilizó datos de niños que habían sido controlados desde su nacimiento a principios de la década de 2000. Como parte de este seguimiento, se evaluaron anualmente las prácticas de crianza y los niveles de ansiedad de los niños, mientras éstos tenían entre 2 y 9 años. Estos datos se utilizaron para dividir a los niños en grupos en función de su exposición (baja o alta) a prácticas de crianza persistentemente duras.

Este estudio es el primero que trata de identificar los vínculos entre las prácticas de crianza duras, la ansiedad de los niños y la anatomía de sus cerebros.[Dev Psychopathol. 2021 Mar 22;1-12. doi: 10.1017/S0954579420001716.]Suffren S, La Buissonnière-Ariza V, Tucholka A, Nassim M, Séguin JR, Boivin M, Kaur Singh M, Foland-Ross LC, Lepore F, Gotlib IH, Tremblay RE, Maheu FS.

Los esteroides anabólicos androgénicos pueden acelerar el envejecimiento cerebral

Long-term Anabolic–Androgenic Steroid Use Is Associated With Deviant Brain Aging

Los esteroides anabólicos androgénicos, una versión sintética de la hormona sexual masculina testosterona, pueden acelerar el envejecimiento cerebral, según ha puesto de manifiesto un estudio llevado a cabo por investigadores del Hospital Universitario de Oslo (Noruega) y publicado en Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging.

Para llevar a cabo el trabajo, los investigadores analizaron imágenes por resonancia magnética (IRM) de los cerebros de 130 levantadores de pesas con antecedentes de uso prolongado de esteroides anabólicos androgénicos y de 99 levantadores de pesas que nunca habían usado estos medicamentos. Además, los investigadores utilizaron el aprendizaje automático para determinar la edad cerebral pronosticada de cada uno de sus participantes y luego determinaron la brecha de edad cerebral: la diferencia entre la edad cronológica de cada participante y su edad cerebral pronosticada. La edad cerebral avanzada se asocia con un rendimiento cognitivo deficiente y un mayor riesgo de enfermedades neurodegenerativas.

El estudio concluye que los usuarios de esteroides anabólicos androgénicos con dependencia de estos fármacos, o con un historial de uso más prolongado, mostraron un envejecimiento cerebral acelerado. Para confirmar este extremo, se tuvo en cuenta el uso de otras sustancias y posibles casos de depresión.[Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. January 12, 2021, doi:https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2021.01.001]Astrid Bjørnebekk, Tobias Kaufmann, Lisa E. Hauger, Sandra Klonteig, Ingunn R. Hullstein, Lars T. Westlye.

Identifican los síntomas psicológicos que predicen la aparición de la demencia

 Neuropsychiatric profiles and conversion to dementia in mild cognitive impairment, a latent class analysis

Un estudio de Fundación ACE, publicado en Scientific Reports, ha identificado cuáles son los síntomas psicológicos y conductuales que anuncian un peor pronóstico de la demencia en las primeras etapas del deterioro cognitivo leve.

El estudio analiza ocho síntomas, entre los cuales cabe destacar la apatía y la irritabilidad. Según los resultados, cuando uno de estos dos síntomas aparece en el deterioro cognitivo, suele coincidir con un empeoramiento y conversión a demencia más rápido, en comparación con los que no tienen síntomas o con quienes tienen otra sintomatología como ansiedad y/o depresión.

En datos, el 53,7% de las personas que mostraban irritabilidad (134 personas) derivaron a demencia en 2,7 años y, de los que presentaban síntomas de apatía (272 personas), el 54,8% lo hicieron en 2,1 años. En cambio, en el grupo asintomático (675 personas) un 39,1% derivaron a demencia en 3,6 años de media y, finalmente, en el grupo con sintomatología de ansiedad o depresión (1.056 personas) el 37,3% presentaron demencia en una media de 3,3 años.

La novedad de esta investigación radica en que el seguimiento médico de cada participante comenzó cuando el deterioro cognitivo estaba en fases muy tempranas, lo que lo convierte en uno de los pocos estudios que, en contexto clínico, evalúan estos síntomas psicológicos y conductuales en personas cuya alteración cognitiva es todavía muy leve y que siguen siendo autónomos en la vida diaria. El estudio se ha llevado a cabo gracias a la colaboración de más de 2.000 personas de entre 45 y 90 años, con una media de edad de 75 años, diagnosticadas con deterioro cognitivo leve.[Sci Rep. 2021 Mar 19;11(1):6448. doi: 10.1038/s41598-021-83126-y.]Roberto N, Portella MJ, Marquié M, Alegret M, Hernández I, Mauleón A, Rosende-Roca M, Abdelnour C, de Antonio EE, Gil S, Tartari JP, Vargas L, Espinosa A, Ortega G, Pérez-Cordón A, Sanabria Á, Orellana A, de Rojas I, Moreno-Grau S, Montrreal L, Alarc

Un estudio explica por qué los olores desencadenan recuerdos

Human hippocampal connectivity is stronger in olfaction than other sensory systems

Un nuevo estudio de Northwestern Medicine (EEUU), y publicado en Progress in Neurobiology, ha identificado por primera vez una base neural para que el cerebro permita a los olores suscitar recuerdos de forma robusta. El trabajo muestra una conectividad única entre el hipocampo, la sede de la memoria en el cerebro, y las áreas olfativas en los seres humanos.

Esta nueva investigación sugiere una base neurobiológica para el acceso privilegiado del olfato a las áreas de la memoria en el cerebro. El estudio compara las conexiones entre las áreas sensoriales primarias (visual, auditiva, táctil y olfativa) y el hipocampo. Se descubrió que el olfato tiene la conectividad más fuerte. Es como una superautopista desde el olfato hasta el hipocampo.

El estudio descubrió que las partes oftálmicas del cerebro se conectan más fuertemente con las partes de la memoria que otros sentidos, y advierten que la pérdida del olfato está subestimada en su impacto, ya que provoca profundos efectos negativos en la calidad de vida, relacionándose incluso con depresión y la mala calidad de vida, concluyen.[Prog Neurobiol. 2021 Feb 25;102027. doi: 10.1016/j.pneurobio.2021.102027.]Zhou G, Olofsson JK, Koubeissi MZ, Menelaou G, Rosenow J, Schuele SU, Xu P, Voss JL, Lane G, Zelano C.

El consumo regular de cafeína afecta a la estructura del cerebro, no necesariamente a la calidad del sueño

Daily Caffeine Intake Induces Concentration-Dependent Medial Temporal Plasticity in Humans: A Multimodal Double-Blind Randomized Controlled Trial 

La cafeína es la sustancia psicoactiva más consumida en el mundo, ya sea en el café, en bebidas energéticas o en refrescos de cola. Investigadores de la Universidad de Basilea (Suiza) han demostrado, en un estudio publicado en Cerebral Cortex, que el consumo regular de cafeína puede modificar la materia gris del cerebro. Sin embargo, el efecto parece ser temporal.

En el estudio participó un grupo de 20 individuos jóvenes y sanos, todos ellos consumidores habituales de café a diario. Se les dieron pastillas para que las tomaran durante dos periodos de 10 días, y se les pidió que no consumieran ningún otro tipo de cafeína durante ese tiempo. Durante un periodo del estudio, recibieron comprimidos con cafeína frente a placebo. Al final de cada período de 10 días, los investigadores examinaron el volumen de la materia gris de los sujetos mediante escáneres cerebrales. También investigaron la calidad del sueño de los participantes en el laboratorio del sueño registrando la actividad eléctrica del cerebro (EEG).

Los resultados fueron sorprendentes, la cafeína consumida en el marco del estudio no provocó problemas para conciliar el sueño, pero, sin embargo, los investigadores observaron cambios en la materia gris. La diferencia fue especialmente llamativa en el lóbulo temporal medial derecho, incluido el hipocampo.[Cereb Cortex. 2021 Feb 15;bhab005. doi: 10.1093/cercor/bhab005]Lin YS, Weibel J, Landolt HP, Santini F, Meyer M, Brunmair J, Meier-Menches SM, Gerner C, Borgwardt S, Cajochen C, Reichert C.

Relacionan dos nuevos genes con la enfermedad de Alzheimer

Hippocampal transcriptome-wide association study and neurobiological pathway analysis for Alzheimer’s disease

Un equipo de investigación de la Universidad Médica de Tianjin, en China, ha descubierto dos nuevos genes potencialmente implicados en la enfermedad de Alzheimer. Los identificaron explorando qué genes se activaban y desactivaban en el hipocampo de las personas que padecían la enfermedad, según publican en PLOS Genetics.

Para comprender mejor qué genes contribuyen a la progresión de esta enfermedad hereditaria, los investigadores identificaron genes expresados en niveles más altos o más bajos en el hipocampo de personas con enfermedad de Alzheimer en comparación con cerebros sanos.

Identificaron 24 genes relacionados con el Alzheimer que parecen tener un efecto a través del hipocampo, utilizando datos genómicos y de expresión génica del hipocampo anteriores. Se sabía que muchos genes contribuían a la enfermedad, como el APOE, pero dos eran desconocidos, el PTPN9 y el PCDHA4. Además, varios están implicados en procesos biológicos relacionados con la enfermedad de Alzheimer, como la formación de placas y la muerte celular.[PLoS Genet. 2021 Feb 25;17(2):e1009363. doi: 10.1371/journal.pgen.1009363.]Liu N, Xu J, Liu H, Zhang S, Li M, Zhou Y, Qin W, Li MJ, Yu C.

La obesidad puede agravar los efectos del Alzheimer

Obesity and Brain Vulnerability in Normal and Abnormal Aging: A Multimodal MRI Study

Un estudio pionero de neuroimagen multimodal, desarrollado por investigadores de la Universidad de Sheffield (Reino Unido) y publicado en Journal of Alzheimer's Disease Reports, ha descubierto que el sobrepeso es una carga adicional para la salud del cerebro y puede agravar la enfermedad de Alzheimer, ya que la obesidad puede contribuir a la vulnerabilidad del tejido neural. Los resultados también ponen de manifiesto el impacto que el sobrepeso, en una edad media, podría tener en la salud del cerebro cuando se llega a la tercera edad.
En su trabajo, los investigadores examinaron los escáneres cerebrales por resonancia magnética de 47 pacientes con diagnóstico clínico de demencia leve de la enfermedad de Alzheimer, 68 pacientes con deterioro cognitivo leve y 57 individuos cognitivamente sanos. El novedoso estudio utilizó tres técnicas computacionales complementarias para observar la anatomía del cerebro, el flujo sanguíneo y también las fibras del cerebro.

En los pacientes con demencia leve, se encontró una asociación positiva entre la obesidad y el volumen de materia gris alrededor de la unión temporoparietal derecha, lo que sugiere que la obesidad podría contribuir a la vulnerabilidad neuronal en individuos cognitivamente sanos y en aquellos con deterioro cognitivo leve. El estudio también descubrió que mantener un peso saludable en la demencia leve de la enfermedad de Alzheimer podría ayudar a preservar la estructura cerebral en presencia de la pérdida de peso relacionada con la edad y la enfermedad.[Journal of Alzheimers Disease Reports, vol. 5, no. 1, pp. 65-77, 2021]Manmohi D. Dake, Matteo De Marco, Daniel J. Blackburn, Iain D. Wilkinson, Anne Remes, Yawu Liu, Maria Pikkarainen, Merja Hallikainen, Hilkka Soininen, Annalena Venneri.

Alteraciones lingüísticas en pacientes con deterioro cognitivo leve. Revisión sistemática

Linguistic impairments in patients with mild cognitive impairment: a systematic review

El perfil neuropsicológico de los pacientes con deterioro cognitivo leve ha sido objeto de estudio de diversas investigaciones. Sin embargo, se han publicado relativamente pocos trabajos sobre las características del lenguaje en estos pacientes. En esta ocasión, los autores publican en Revista de Neurología un trabajo en el que se analiza e integra la bibliografía publicada sobre el tema tras la revisión sistemática realizada por Johnson y Lin en 2014.

Se consultaron tres bases de datos (Web of Science, PubMed y PsycInfo) y se analizaron 17 estudios empíricos revisados por pares. Como resultado, se observó que los pacientes con deterioro cognitivo leve pueden presentar déficits en denominación, producción del discurso, comprensión oral y comprensión escrita.

Los autores concluyen que es importante evaluar el lenguaje en pacientes con deterioro cognitivo leve, aunque dicha exploración no permita establecer por sí sola un diagnóstico. No obstante, la variabilidad en la patología asociada al diagnóstico, la edad, el idioma y el nivel educativo de los participantes, así como al tamaño muestral, y los instrumentos utilizados para evaluar el lenguaje en los estudios revisados impiden que se puedan realizar afirmaciones concluyentes y hacen que sea necesario realizar más investigación sobre el tema.[Rev Neurol 2021;72:67-76. PMID: 33506484. DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7203.2020411]M. de la Hoz, D. Garrido, R. García-Retamero.